Periimplantitis
Periimplantitis to zapalenie tkanek wokół wszczepu, któremu towarzyszy utrata otaczającej go kości.
Czym różni się od zapalenia dziąsła
Stan zapalny ograniczony do tkanek miękkich nosi nazwę mucositis. Jest odwracalny i ustępuje po usunięciu płytki nazębnej.
Periimplantitis obejmuje dodatkowo kość wokół wszczepu. Utracona kość nie odbudowuje się samoistnie, dlatego rozpoznanie na wczesnym etapie ma znaczenie.
Objawy
- Krwawienie dziąsła podczas szczotkowania albo badania sondą.
- Wyciek treści ropnej spod brzegu dziąsła.
- Pogłębienie kieszonki wokół wszczepu.
- Obniżenie dziąsła i odsłonięcie gwintu implantu.
- Zanik kości widoczny na zdjęciu radiologicznym.
Czynniki ryzyka
Największe znaczenie ma osad nazębny utrzymujący się przy szyjce wszczepu. Sprzyjają mu palenie tytoniu oraz przebyte zapalenie przyzębia.
Wpływ mają też nadmiar cementu pod dziąsłem i konstrukcja pracy utrudniająca czyszczenie. Niewyrównana cukrzyca pogarsza gojenie tkanek.
Leczenie
Postępowanie zaczyna się od oczyszczenia powierzchni wszczepu i korekty higieny. Przy większych ubytkach lekarz otwiera dostęp chirurgiczny.
Część ubytków udaje się wypełnić materiałem kościozastępczym. W zaawansowanych przypadkach lekarz rozważa usunięcie wszczepu.