Gęstość kości
Gęstość kości to miara zbitości tkanki kostnej, od której zależy stabilizacja wszczepu po osadzeniu.
Podział na klasy
Najczęściej używa się podziału opisanego przez Lekholma i Zarba. Klasy oznacza się skrótami od D1 do D4, według proporcji kości zbitej do gąbczastej.
- D1, kość niemal w całości zbita, spotykana w przednim odcinku żuchwy.
- D2, gruba warstwa zbita wokół gęstej kości gąbczastej.
- D3, cienka warstwa zbita wokół kości gąbczastej o mniejszej gęstości.
- D4, przewaga kości gąbczastej, częsta w tylnym odcinku szczęki.
Wpływ na leczenie
Kość gęsta daje dobrą stabilizację pierwotną, ale ma słabsze ukrwienie. Kość gąbczasta goi się szybciej, lecz trzyma wszczep słabiej w pierwszych tygodniach.
Lekarz dobiera do klasy kości technikę przygotowania łoża oraz kształt wszczepu. Od gęstości zależy też moment obciążenia pracą protetyczną.
Jak ocenia się gęstość
Wstępną ocenę daje tomografia stożkowa, wyrażona w jednostkach Hounsfielda. Ostateczne wrażenie lekarz uzyskuje podczas wiercenia łoża.
Opór tkanki podczas pracy wiertła bywa wymowniejszy niż sam obraz. Dlatego plan zabiegu pozostaje otwarty na korektę.